การแบ่งปันกรณีศึกษา | การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวออกด้วยกล้องส่องตรวจแบบเห็นภาพเต็มรูปแบบครั้งแรกของเมืองผิงเหลียงและการเย็บวงแหวน

การซ่อมแซมและบูรณะกระดูกสันหลังเป็นแนวทางการพัฒนาของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง เทคโนโลยีการเย็บแบบวงแหวนไฟโบรซัส (Annulus fibrosus suture) อาศัยเทคนิคการเย็บหมอนรองกระดูกสันหลังแบบทั่วไป เพื่อเย็บช่องว่างของวงแหวนไฟโบรซัส เพื่อซ่อมแซมหมอนรองกระดูกสันหลังให้คงรูปร่างเดิม และรักษาการทำงานทางสรีรวิทยาดั้งเดิมของหมอนรองกระดูกสันหลังให้อยู่ในระดับสูงสุด

ผู้ป่วยชายอายุ 52 ปี ชื่อนาย Nie เล่าว่า เมื่อ 2 ปีก่อน อาการปวดและรู้สึกไม่สบายบริเวณเอวและกระดูกสันหลังส่วนคอค่อยๆ หายไปโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ร่วมกับอาการปวดร้าวลงขาซ้าย ซึ่งอาจร้าวไปยังด้านหน้าด้านข้างของน่อง อาการจะแย่ลงหลังจากออกแรง และเมื่อนอนพัก อาการอาจบรรเทาลงเล็กน้อย แต่อาการข้างต้นจะกลับมาเป็นซ้ำเป็นระยะๆ อาการข้างต้นของผู้ป่วยแย่ลงหลังจากทำงานหนักเกินไป 3 เดือนก่อนเข้ารับการรักษา ผลข้างเคียงหลังจากพักผ่อนและรับประทานยาไม่ดีนัก อาการปวดส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ล่าสุดผู้ป่วยไม่สามารถลุกลามได้อีกต่อไป คะแนน VAS ของอาการปวดขาซ้ายอยู่ที่ 8 คะแนน เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาเพิ่มเติม จึงมาพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและตรวจร่างกาย อาการเจ็บบริเวณปุ่มกระดูกสันหลัง (spinous process) ในส่วนเอวส่วนล่างเป็นบวก การทดสอบแรงกดหน้าท้องในท่านอนหงายเป็นบวก การทดสอบการยกขาตรงด้านซ้ายเป็นบวก (ประมาณ 40 องศา) และความรู้สึกที่ผิวหนังบริเวณน่องซ้ายด้านหน้าและด้านข้างลดลงเล็กน้อย หลังจากการตรวจร่างกายที่เกี่ยวข้องเสร็จสิ้น ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทบริเวณเอว 4/5 หลังจากปรึกษาแพทย์ทั่วไปแล้ว แพทย์ได้วางแผนการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกเอวออกด้วยกล้องส่องตรวจกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบเห็นภาพรวมทั้งหมด + การเย็บปิดช่องวงแหวน (annulus fibrosus suture)แซธในระหว่างการผ่าตัดได้ใช้อุปกรณ์เย็บวงแหวนแบบใช้แล้วทิ้ง (annulus fibrosus) หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยไม่มีความรู้สึกไม่สบายที่ชัดเจนเมื่อต้องลงพื้น และคะแนน VAS ลดลงเหลือ 1 คะแนน