สำหรับผู้ป่วยที่กำลังจะเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือกำลังพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกในอนาคต มีการตัดสินใจสำคัญมากมายที่ต้องตัดสินใจ การตัดสินใจสำคัญคือการเลือกพื้นผิวรองรับข้อเทียมสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ได้แก่ โลหะบนโลหะ โลหะบนโพลีเอทิลีน เซรามิกบนโพลีเอทิลีน หรือเซรามิกบนเซรามิก ซึ่งบางครั้งอาจกลายเป็นปัญหาที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก!
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมสามารถนำมาใช้ทดแทนข้อสะโพกที่เป็นโรคข้ออักเสบได้ โดยใช้ข้อเทียมเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการเสียดสีของพื้นผิว
ข้อเทียมถูกออกแบบมาเพื่อให้ผู้ป่วยมีความมั่นคงมากขึ้นและลดการสึกหรอ มีการใช้ข้อเทียมโลหะและโพลีเอทิลีนแบบดั้งเดิมมาตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1960 แต่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทำให้เซรามิกและวัสดุอื่นๆ ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น
วัสดุปลูกถ่ายข้อสะโพกเทียม
หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมคือการสึกหรอของข้อเทียมจากการใช้งานตามปกติ ข้อเทียมอาจทำจากโลหะ โพลีเอทิลีน (พลาสติก) หรือเซรามิก ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วย เช่น อายุ ขนาดร่างกาย ระดับกิจกรรม และประสบการณ์ของศัลยแพทย์ในการใช้ข้อเทียมนั้นๆ ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยมีกิจกรรมมากหรืออายุน้อยและต้องการการเคลื่อนไหวในระดับสูงหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์กระดูกและข้ออาจแนะนำให้ใช้ข้อเทียมเซรามิก
1-หัวบอลโลหะและซับในด้วยโพลีเอทิลีน (พลาสติก)
ลูกบอลโลหะมาตรฐานและแผ่นบุรองถ้วยโพลีเอทิลีนถูกนำมาใช้ตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1960 งานวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการใช้แผ่นบุรองโพลีเอทิลีนที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น หรือที่เรียกว่าแผ่นบุรองโพลีเอทิลีนแบบ "highly cross-linked" สามารถลดอัตราการสึกหรอโดยรวมของรากเทียมได้อย่างมาก เนื่องจากความทนทานและคุณสมบัติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง โพลีเอทิลีนโลหะจึงเป็นวัสดุที่ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเลือกใช้สำหรับส่วนประกอบของข้อสะโพกเทียมนับตั้งแต่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกครั้งแรก ลูกบอลโลหะทำจากโลหะผสมโคบอลต์-โครเมียม และแผ่นบุรองทำจากโพลีเอทิลีน
2-หัวบอลเซรามิกและซับในโพลีเอทิลีน (พลาสติก)
ปลายเซรามิกมีความแข็งกว่าโลหะและเป็นวัสดุปลูกถ่ายที่ทนทานต่อรอยขีดข่วนมากที่สุด เซรามิกที่ใช้ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมในปัจจุบันมีพื้นผิวที่แข็ง ทนทานต่อรอยขีดข่วน และเรียบเนียนเป็นพิเศษ ซึ่งสามารถลดอัตราการสึกหรอของส่วนต่อประสานแรงเสียดทานของโพลีเอทิลีนได้อย่างมาก อัตราการสึกหรอที่อาจเกิดขึ้นของรากเทียมนี้ต่ำกว่าอัตราการสึกหรอที่อาจเกิดขึ้นของโลหะบนโพลีเอทิลีน
3หัวบอลโลหะและซับโลหะ
มีการใช้ส่วนต่อประสานแรงเสียดทานแบบโลหะต่อโลหะ (โลหะผสมโคบอลต์-โครเมียม บางครั้งเป็นสเตนเลสสตีล) ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2498 แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาจนกระทั่งปี พ.ศ. 2542 เมื่อเทคโนโลยีก้าวหน้าขึ้น การสึกหรอจะลดลงอย่างมาก ส่งผลให้การอักเสบและการสูญเสียมวลกระดูกลดลง ตลับลูกปืนโลหะมีให้เลือกหลายขนาด (ตั้งแต่ 28 มม. ถึง 60 มม.) และมีตัวเลือกความยาวคอให้เลือกหลากหลาย อย่างไรก็ตาม รายงานหลังการผ่าตัดระยะยาวระบุว่า โลหะซึ่งเป็นไอออนที่ค่อนข้างทำงาน จะสะสมเศษโลหะเนื่องจากการสึกหรอในระยะยาว ซึ่งอาจนำไปสู่การสลายตัวของกระดูกรอบข้อเทียม ซึ่งในที่สุดนำไปสู่การคลายตัวและการเสียรูปของข้อเทียม การผ่าตัดล้มเหลว
4หัวบอลเซรามิกและซับในเซรามิก
ในโครงสร้างสะโพกเหล่านี้ ลูกบอลโลหะแบบดั้งเดิมและแผ่นบุโพลีเอทิลีนถูกแทนที่ด้วยเซรามิกความแข็งแรงสูง ซึ่งขึ้นชื่อเรื่องคุณสมบัติการสึกหรอต่ำเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีข้อได้เปรียบด้านคุณภาพสูงและการสึกหรอต่ำ แต่ก็มีข้อเสียคือต้นทุนสูงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
การเลือกอุปกรณ์ปลูกถ่ายขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านสุขภาพเฉพาะของผู้ป่วย และศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะต้องมีความเชี่ยวชาญ ความรู้ และความเชี่ยวชาญในการปรับแต่งผลิตภัณฑ์ของผู้ผลิตแต่ละราย ดังนั้น จึงจำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ของคุณก่อนการผ่าตัด เพื่อทำความเข้าใจประเภทของอุปกรณ์ปลูกถ่ายที่แพทย์ตั้งใจจะใช้สำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกของคุณ และเหตุผลในการเลือกอุปกรณ์ปลูกถ่ายเฉพาะ

เวลาโพสต์: 18 ม.ค. 2567