● การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมครั้งแรก
● ความผิดปกติของกระดูกต้นขาด้านใกล้ข้อเข่า
● กระดูกต้นขาหักส่วนต้น
● โรคกระดูกแข็งตัวบริเวณกระดูกต้นขาด้านใกล้ข้อเข่า
● การสูญเสียกระดูกต้นขาด้านใกล้
● การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแก้ไข
● กระดูกต้นขาหักบริเวณรอบขาเทียม
● การหลวมของข้อเทียม
● การติดเชื้อจะถูกควบคุมได้หลังการเปลี่ยนชิ้นส่วน
หลักการออกแบบสำหรับก้านข้อสะโพกเทียมแบบไร้ซีเมนต์ของ DDS มุ่งเน้นไปที่การสร้างความมั่นคง การยึดติด และการเจริญเติบโตของกระดูกในระยะยาว ต่อไปนี้คือหลักการออกแบบที่สำคัญบางประการ:
การเคลือบผิวแบบมีรูพรุน: โดยทั่วไปแล้ว ก้านข้อสะโพกเทียมแบบไม่ใช้ซีเมนต์จะมีพื้นผิวที่เคลือบผิวแบบมีรูพรุนที่สัมผัสกับกระดูก การเคลือบผิวแบบมีรูพรุนนี้ช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตของกระดูกและการยึดเกาะเชิงกลระหว่างข้อสะโพกเทียมกับกระดูก ประเภทและโครงสร้างของการเคลือบผิวแบบมีรูพรุนอาจแตกต่างกันไป แต่เป้าหมายคือการสร้างพื้นผิวที่หยาบเพื่อส่งเสริมการรวมตัวของกระดูกกับข้อสะโพกเทียม
การออกแบบแบบโมดูลาร์: ก้านข้อสะโพกเทียมมักมีการออกแบบแบบโมดูลาร์เพื่อรองรับกายวิภาคของผู้ป่วยที่แตกต่างกัน และช่วยให้สามารถปรับเปลี่ยนได้ในระหว่างการผ่าตัด ความเป็นโมดูลาร์นี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเลือกความยาวของก้านข้อสะโพกเทียม ตัวเลือกการเยื้องศูนย์ และขนาดของหัวข้อสะโพกที่แตกต่างกัน เพื่อให้ได้ความพอดีและการจัดแนวที่เหมาะสมที่สุด การยึดตรึงส่วนต้นที่ได้รับการปรับปรุง:
ก้านข้อสะโพกเทียมแบบไร้ซีเมนต์ของ DDS อาจมีคุณสมบัติเพิ่มเติม เช่น ร่อง ครีบ หรือซี่ในส่วนต้น เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการยึดเกาะ คุณสมบัติเหล่านี้จะยึดติดกับกระดูกและให้ความมั่นคงเพิ่มเติม ป้องกันการหลวมหรือการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของข้อสะโพกเทียม
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นการผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการเคลื่อนไหวและลดความเจ็บปวดของผู้ป่วย โดยการเปลี่ยนข้อสะโพกที่เสียหายด้วยส่วนประกอบเทียม โดยทั่วไปจะทำเมื่อมีหลักฐานว่ามีกระดูกที่แข็งแรงเพียงพอที่จะรองรับและทำให้ข้อเทียมมั่นคง การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด (THA) แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อสะโพกอย่างรุนแรงและ/หรือความพิการที่เกิดจากภาวะต่างๆ เช่น โรคข้อเสื่อม โรคข้ออักเสบจากอุบัติเหตุ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และภาวะข้อสะโพกผิดรูปแต่กำเนิด นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับกรณีของภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดของหัวกระดูกต้นขา กระดูกหักเฉียบพลันจากอุบัติเหตุของหัวหรือคอของกระดูกต้นขา การผ่าตัดข้อสะโพกครั้งก่อนล้มเหลว และภาวะข้อติดแข็งในบางกรณี ในทางกลับกัน การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกครึ่งซีก (Hemi-Hip Arthroplasty) เป็นทางเลือกการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีเบ้าข้อสะโพก (acetabulum) ตามธรรมชาติที่น่าพอใจและมีกระดูกต้นขาเพียงพอที่จะรองรับก้านกระดูกต้นขา ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เหมาะสมเป็นพิเศษในบางกรณี ได้แก่ กระดูกหักเฉียบพลันบริเวณหัวหรือคอของกระดูกต้นขาที่ไม่สามารถจัดกระดูกให้เข้าที่และรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการตรึงภายใน กระดูกสะโพกหักและเคลื่อนที่ไม่สามารถจัดกระดูกให้เข้าที่และรักษาได้อย่างเหมาะสมด้วยการตรึงภายใน ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดของหัวกระดูกต้นขา กระดูกคอต้นขาหักไม่ติดกัน กระดูกหักบริเวณใต้หัวกระดูกต้นขาและคอของกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุ โรคข้อเสื่อมที่ส่งผลกระทบเฉพาะหัวกระดูกต้นขาและไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเบ้ากระดูกเชิงกราน รวมถึงพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องเฉพาะหัว/คอของกระดูกต้นขาและ/หรือกระดูกต้นขาส่วนต้นที่สามารถแก้ไขได้อย่างเพียงพอด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกครึ่งซีก การตัดสินใจเลือกระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกครึ่งซีกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ความรุนแรงและลักษณะของอาการของข้อสะโพก อายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย และความเชี่ยวชาญและความชอบของศัลยแพทย์ ทั้งสองวิธีได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหว ลดความเจ็บปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของข้อสะโพกประเภทต่างๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อพิจารณาทางเลือกการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะบุคคล
| ความยาวลำต้น | เส้นผ่านศูนย์กลางส่วนปลาย | ความยาวปากมดลูก
| ออฟเซ็ต |
| 190 มม./225 มม. | 9.3 มม.
| 56.6 มม. | 40.0 มม. |
| 190 มม./225 มม./265 มม. | 10.3 มม. | 59.4 มม. | 42.0 มม. |
| 190 มม./225 มม./265 มม. | 11.3 มม. | 59.4 มม. | 42.0 มม. |
| 190 มม./225 มม./265 มม. | 12.3 มม. | 59.4 มม. | 42.0 มม. |
| 225 มม./265 มม. | 13.3 มม. | 59.4 มม. | 42.0 มม. |
| 225 มม./265 มม. | 14.3 มม. | 62.2 มม. | 44.0 มม. |
| 225 มม./265 มม. | 15.3 มม. | 62.2 มม. | 44.0 มม. |
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด (Total Hip Arthroplasty หรือ THA) เป็นวิธีการผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการเคลื่อนไหวและลดความเจ็บปวดของผู้ป่วย โดยการเปลี่ยนข้อสะโพกที่เสียหายด้วยส่วนประกอบเทียม โดยทั่วไปจะทำเมื่อมีหลักฐานว่ามีกระดูกที่แข็งแรงเพียงพอที่จะรองรับและทำให้ข้อเทียมมั่นคง การผ่าตัด THA แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อสะโพกอย่างรุนแรงและ/หรือความพิการที่เกิดจากภาวะต่างๆ เช่น โรคข้อเสื่อม โรคข้ออักเสบจากอุบัติเหตุ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และภาวะข้อสะโพกผิดรูปแต่กำเนิด นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับกรณีของภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดของหัวกระดูกต้นขา กระดูกหักเฉียบพลันจากอุบัติเหตุของหัวหรือคอของกระดูกต้นขา การผ่าตัดข้อสะโพกครั้งก่อนล้มเหลว และภาวะข้อติดแข็งในบางกรณี ในทางกลับกัน การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกครึ่งซีก (Hemi-Hip Arthroplasty) เป็นทางเลือกการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีเบ้าข้อสะโพก (acetabulum) ตามธรรมชาติที่น่าพอใจและมีกระดูกต้นขาเพียงพอที่จะรองรับก้านกระดูกต้นขา ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เหมาะสมเป็นพิเศษในบางกรณี ได้แก่ กระดูกหักเฉียบพลันบริเวณหัวหรือคอของกระดูกต้นขาที่ไม่สามารถจัดกระดูกให้เข้าที่และรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการตรึงภายใน กระดูกสะโพกหักและเคลื่อนที่ไม่สามารถจัดกระดูกให้เข้าที่และรักษาได้อย่างเหมาะสมด้วยการตรึงภายใน ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดของหัวกระดูกต้นขา กระดูกคอต้นขาหักไม่ติดกัน กระดูกหักบริเวณใต้หัวกระดูกต้นขาและคอของกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุ โรคข้อเสื่อมที่ส่งผลกระทบเฉพาะหัวกระดูกต้นขาและไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเบ้ากระดูกเชิงกราน รวมถึงพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องเฉพาะหัว/คอของกระดูกต้นขาและ/หรือกระดูกต้นขาส่วนต้นที่สามารถแก้ไขได้อย่างเพียงพอด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกครึ่งซีก การตัดสินใจเลือกระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกครึ่งซีกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ความรุนแรงและลักษณะของอาการของข้อสะโพก อายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย และความเชี่ยวชาญและความชอบของศัลยแพทย์ ทั้งสองวิธีได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหว ลดความเจ็บปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของข้อสะโพกประเภทต่างๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อพิจารณาทางเลือกการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะบุคคล