การแบ่งปันกรณีศึกษาทางคลินิก - การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

การแบ่งปันกรณีศึกษาทางคลินิก-การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

● ข้อมูลพื้นฐาน: คุณเฉิน เพศหญิง อายุ 92 ปี
● คำอธิบายโดยย่อเกี่ยวกับอาการ: เมื่อ 5 ปีก่อน เธอประสบอุบัติเหตุหกล้มและมีอาการปวดที่สะโพกซ้าย เธอพักรักษาตัวที่บ้านและอาการปวดก็ทุเลาลง หนึ่งเดือนที่ผ่านมา อาการปวดสะโพกซ้ายของผู้ป่วยรุนแรงขึ้น ในต้นเดือนกุมภาพันธ์ปีนี้ ผู้ป่วยได้ไปที่โรงพยาบาลเขตถงเหลียง เมืองฉงชิง และเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ 1 เนื่องจาก “กระดูกคอต้นขาซ้ายหักแบบเรื้อรัง; กระดูกหัวต้นขาซ้ายเน่า; ความดันโลหิตสูง; โรคหลอดเลือดหัวใจ”
● การตรวจเพิ่มเติม: การตรวจ CT สแกน, การตรวจเอ็กซ์เรย์
● การวินิจฉัยก่อนผ่าตัด: กระดูกคอต้นขาซ้ายหักแบบเรื้อรัง; เนื้อเยื่อหัวต้นขาซ้ายตาย
● แผนการรักษา: การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกด้านซ้ายทั้งหมด
● การผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์: ภายใต้การดูแลของแพทย์ การผ่าตัดใส่ข้อสะโพกเทียมจากบริษัท Beijing Zhongantaihua (ZATH) ประสบความสำเร็จ การผ่าตัดเสร็จสิ้นอย่างราบรื่น และสัญญาณชีพของผู้ป่วยคงที่

ข้อต่อสะโพกเทียมมีกี่ประเภท?

1. หัวบอลโลหะและซับในโพลีเอทิลีน (พลาสติก)
ลูกบอลโลหะมาตรฐานและแผ่นรองถ้วยโพลีเอทิลีนถูกนำมาใช้ตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1960 งานวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการใช้แผ่นรองโพลีเอทิลีนที่ได้รับการปรับปรุง หรือที่เรียกว่าแผ่นรองโพลีเอทิลีน "แบบเชื่อมโยงสูง" สามารถลดอัตราการสึกหรอโดยรวมของข้อเทียมได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากความทนทานและคุณสมบัติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง โพลีเอทิลีนผสมโลหะจึงเป็นวัสดุที่ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเลือกใช้สำหรับข้อสะโพกเทียมมาตั้งแต่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกครั้งแรก ลูกบอลโลหะทำจากโลหะผสมโคบอลต์-โครเมียม และแผ่นรองทำจากโพลีเอทิลีน

2. หัวบอลเซรามิกและซับในโพลีเอทิลีน (พลาสติก)
ปลายเซรามิกมีความแข็งกว่าโลหะและเป็นวัสดุปลูกถ่ายที่ทนต่อรอยขีดข่วนได้ดีที่สุด เซรามิกที่ใช้ในปัจจุบันในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อมีพื้นผิวที่แข็ง ทนต่อรอยขีดข่วน และเรียบเนียนเป็นพิเศษ ซึ่งสามารถลดอัตราการสึกหรอของพื้นผิวสัมผัสโพลีเอทิลีนได้อย่างมาก อัตราการสึกหรอที่อาจเกิดขึ้นของวัสดุปลูกถ่ายนี้ต่ำกว่าอัตราการสึกหรอที่อาจเกิดขึ้นของโลหะบนโพลีเอทิลีน

3. หัวบอลโลหะและปลอกโลหะ
พื้นผิวเสียดทานแบบโลหะต่อโลหะ (โลหะผสมโคบอลต์-โครเมียม บางครั้งก็ใช้สแตนเลส) ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี 1955 แต่ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาจนกระทั่งปี 1999 เมื่อเทคโนโลยีพัฒนาขึ้น การสึกหรอจะลดลงอย่างมาก ส่งผลให้การอักเสบและการสูญเสียกระดูกลดลง แบริ่งโลหะมีให้เลือกหลายขนาด (ตั้งแต่ 28 มม. ถึง 60 มม.) รวมถึงความยาวคอที่หลากหลาย อย่างไรก็ตาม รายงานหลังการผ่าตัดในระยะยาวระบุว่า โลหะซึ่งเป็นไอออนที่มีฤทธิ์ค่อนข้างสูง จะสะสมเศษโลหะเนื่องจากการสึกหรอในระยะยาว ซึ่งอาจนำไปสู่การสลายตัวของกระดูกรอบๆ ข้อต่อเทียม และในที่สุดจะนำไปสู่การหลวมและการเสียรูปของข้อต่อเทียม การผ่าตัดจึงล้มเหลว

4. หัวบอลเซรามิกและซับในเซรามิก
ในระบบข้อสะโพกเทียมเหล่านี้ ลูกบอลโลหะและแผ่นรองโพลีเอทิลีนแบบดั้งเดิมได้ถูกแทนที่ด้วยเซรามิกที่มีความแข็งแรงสูง ซึ่งขึ้นชื่อเรื่องคุณสมบัติการสึกหรอต่ำมาก อย่างไรก็ตาม แม้จะมีข้อดีในด้านคุณภาพสูงและการสึกหรอต่ำ แต่ก็มีข้อเสียที่หลีกเลี่ยงไม่ได้คือต้นทุนที่สูง


หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ข้อสะโพกเทียมหากมีความรู้ โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามติดต่อเราทีมงานของเราจะให้การสนับสนุนและคำตอบอย่างมืออาชีพแก่คุณ